案例描述
李某，女，15岁，某校初中三年级重点班学生。性格内向，离异家庭子女。身高约1.6米，体态正常，无重大躯体疾病历史，家族无精神疾病历史。近一个多月来，感到压力非常大，无法集中精力学习，成绩明显下降，情绪低落，失眠。自感问题严重，痛苦不堪，主动前来咨询。
原来，两个月前班里转来一男生，不但学习成绩好，长得高大英俊，而且对她特好。不久，两人互有好感，交往越来越密。她在课堂上不能集中注意力听课，课后无法集中精力看书、做题，成绩由过去在班级名列前茅降到处于班级下游。老师们为此事也找他们谈了几次，言语中有担心斥责也有鄙视，班主任还在班会上不点名地批评了他们。家长在得知他们的事后（老师告诉家长的）虽没有打骂，但责备和警告几乎是无休止的。之后，觉得周围同学都不想理她。这样，本来就内向的她更少与人打交道了。她自己非常焦急，想努力赶上，但整天脑海里不是“他”的身影就是老师、家长责备鄙视的神情。目前又进人初三紧张的复习阶段，感到压力非常大，学习不能进入理想状态，课堂上神情恍惚，夜晚翻来覆去睡不着。
案例分析
本案例求助者的心理问题，表面上看是“早恋”使成绩暂时下降导致紧张、焦虑的情绪产生，实际上真正的原因是求助者本身对事情的不合理的认识和评价，主要因素是心理行为方面的认知因素，如“必须是个好学生”“早恋是错误的行为”“老师、家长批评、指责我是不应该的，他们应该对我百分之百好”。
1.生物原因
中学生神经兴奋性较强，容易受环境作用而激动，青春发育开始时焦虑水平会有所上升。
2.社会原因
（1）家庭教育的原因：家庭青春期教育缺失（单亲，缺乏父爱）。
（2）负性生活事件的影响：“早恋”受批评、成绩名次下降。
（3）人际关系较紧张，与人交流少。
（4）缺乏社会支持系统的帮助：未得到父母、老师、同学的理解和关注。具体表现为社会、家庭、学校对早恋的认识偏差和缺乏恰当的教育引导，学习压力过大。
3.心理原因
（1）存在认知错误：“我必须是个好学生”“早恋是错误的行为”“老师、家长批评指责我是不应该的，他们应该对我百分之百好”。
（2）情绪方面的原因：受情绪低落、焦虑等情绪困扰不能自行解决。
（3）在行为模式上缺乏解决问题的策略和技巧：面对情感问题、面对学习成绩下降，不知所措。
指导建议
（1）做家长、老师的工作。孩子问题的形成都与家长、老师的教育有关；同样，解决孩子的问题也必须有家长、老师的参与。首先，要让他们创造良好、民主的环境，和孩子交朋友，多鼓励、表扬，少批评、责骂，合理对待孩子的需求，不挫伤孩子的自尊心，尊重孩子，信任孩子。其次，要加强对孩子的交往教育，尤其是教育孩子学会如何跟异性交往。如果孩子真的早恋了，首先要努力走进孩子的心灵，去发现与体验孩子的发现与体验，像朋友那样为其做参谋、提建议。切忌态度粗暴、方法简单，以免损伤孩子的自尊心，激起孩子的逆反心理而导致破罐子破摔。
（2）运用倾听、共情等方法，对求助者的焦虑、紧张等情绪表示理解。运用情感表达技术，向求助者说明她出现焦虑情绪是常见的情绪反应。咨询师的通情达理使求助者感到温暖，使求助者的焦虑、紧张等情绪得到一定程度的缓解。运用开放式提问技术，确定求助者的主要问题。与求助者建立良好的咨询关系，形成一种密切合作的气氛，在此基础上进一步了解求助者的基本情况，诊断她的问题，进而制定咨询目标。
（3）运用解释等技术，向求助者解说合理情绪疗法的ABC理论。帮助求助者领悟到自己情绪低下的根本原因不在事件，而在于自己的认识和信念不正确，找出这些不合理的信念，并结合求助者的问题做进一步的分析，帮助求助者修正或放弃原有的不合理信念，建立合理信念，进而改善其不良情绪和行为模式。
（4）结合运用行为疗法巩固效果。指导她尝试以真诚的态度对待老师和同学，帮助班上同学、老师做一件事情；指导她主动与父母、老师、“他”沟通，真诚表达自己的感受和今后的打算；指导她每天至少花10分钟时间强化合理信念等。
（5）运用NLP简快心理疗法里的“意义换框法”“感知位置平衡法”“保险箱法”化解情感问题，减轻或消除情绪困扰；运用“借力法”“天地人法”指导她掌握增强自我力量的技巧，并帮助她运用学到的方法和经验应付生活中出现的问题，让她体验到自己掌握命运的能力，提高自信心，更好地适应社会生活，从而促进身心的全面健康和发展。
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