社交焦虚的常见类型

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发表于2021-08-17 03:37
    根据社交焦虑者的主要表现,下面列举了几种常见的社交焦虑。需要说明的有以下几点:第一,虽然这些类型的名称各异,但不同类型之间没有严格的界限,往往某一类型中混杂着其他的类型,比如,当众发言恐惧的,往往会有赤面、对视、口吃恐怖等。因此,不必拘泥于不同类型的名称本身,而应重视不同类型的共同的性格基础。第二,社交焦虑还有其他类型,如排尿恐惧、眨眼恐惧、色目恐惧(出自森田疗法,即担心自己眼神里有色意)等,此处就不一一列举了。第三,社交焦虑与强迫症共病率较高,即很多社交焦虑与强迫症会混杂出现,比如余光恐惧、口水恐惧也可以称为余光强迫、口水强迫。严格意义上说,社交焦虑与强迫症的病理心理过程并没有多大差异,均表现为控制不住地怕一些自己觉得没有必要怕或者没有意义的事物。
 
社交焦虚的常见类型
 
    1.当众发言恐怖
 
    表现为不敢当众说话,或当众说话时脸红、紧张、恐惧,不知道怎么说,甚至不知道说什么,经常卡壳、思维短路,会感觉极为尴尬、羞耻,无地自容。往往事前紧张,严重者提前半个月甚至一个月开始紧张,越接近上场时越紧张。真正到发言时,有的能够基本正常发挥,但有的每次发言都紧张,发挥失常。无论发挥如何,自我监控感会持续存在。即使有几次发挥不错,也无法打消其对发言的恐惧。一旦有一次发挥不佳,就会自感他人都会记住自己的丑态,因此耿耿于怀,会持续数天甚至数月自感羞耻。
 
    我在鲁教授门诊上见习过3年,曾见到过两位省级机关的处级干部,他们经常开会发言,但均有会议发言恐怖。比如,第二天要发言,前一天晚上就开始入睡困难。到了会场,快轮到他发言了,就心跳加快,想从会场逃走,但又无法逃避,不得不硬着头皮坚持。再如某大一女生,在高二的一次语文课上,老师让其当众读书时,她出现了紧张心理,脑子空白,读不下去。从此之后,就逐渐开始怕上课发言,只要上课就会紧张,总怕老师提问。一旦老师提问,就会异常紧张,无法开口。她自己也知道,都是同班同学,不用那么紧张,只要不过于在意,自己就能说好、读好,但只要上课,就会出现无法控制的、条件反射般的紧张感,无法摆脱。两年多来,虽然硬着头皮把书读下来了,但极为痛苦。
 
    2.赤面恐怖
 
    主要表现为特别怕自己脸红,和异性交往时,恐惧感更加强烈。有一个女孩,长得很漂亮,在其他方面没有问题,但就是脸红解决不了。跟人一讲话,“唰”的一下,脸就红了。她也知道,只要不过分关注,过几秒钟慢慢就缓解了,但脸红已经成为她内心的一个焦点了,持续地关注脸红,越怕关注,越关注,越怕红,越红。比如,与人讲话20分钟,脸红能持续20分钟,无法放松,无法不关注。结果只能是能逃就逃,能躲就躲。虽然知道不应该太过在意,但她内心一直有个要求是:“最好一点都不要红,红了多丢人啊!人家会怎么说我啊!人家会不会误会我,认为我对他有意思?
 
    那算什么人啊!”实际上,女孩子有时候脸红,男孩子更喜欢。我跟她讲:“脸红是你的优点而不是缺点。”不过没用,她认为就是缺点,而且不可饶恕。
 
    3.对视恐怖
 
    表现为与人交流的时候,不敢目光对视,一旦对视,会有极为尴尬、无所适从的感觉。因此,尽量不看对方,或者偶尔看对方一眼,目光瞬间游离、飘开,以避免尴尬感,似乎怕对方看出自己内心的冲突或什么见不得人的想法。
 
    4.余光恐惧
 
    表现为无法自控地关注不该关注的东西,或者说,无法自控地关注该关注的东西旁边的东西。例如,我和甲说话,那我目光的注意力就应该集中在甲身上。但现实往往是,虽然看着甲,眼睛余光里却能看到乙(两个眼的左右视角加起来至少有两百多度)。有人就会为此纠结:我跟甲讲话,那我注意力就应该在他身上,就不能去关注余光里的东西。如果看着甲,而去关注乙了,这不是对甲的不尊重吗?“这可不行,太糟糕了,那样就完蛋了。”越不想关注,越关注。他一方面看着甲,另一方面又控制不住地去关注余光里的乙,越想把注意力拉到甲这边来,注意力就越不受控制,越关注乙,就会有撕裂般的痛苦。结果,看着甲的目光自然空洞。因为,随着内心的纠结,注意力被分割成了数部分,少数在甲处,多数在乙处,还有一部分在监控自己内心的纠结。因此,有的人就会逃避与人交往。还有一类余光恐惧是特别怕自己余光关注异性的敏感部位,如胸部、裆部,怕别人评价自己“好色、流氓”,有人称之为
 
    “色目恐惧”。有的不但怕与人交往,可能连电视都不敢看了。看着电视,会关注台标或者旁边不相关的东西,就无法欣赏电视节目的具体内容了。
 
    5.口水恐惧
 
    表现为在人面前怕出口水,却越会出口水,因此异常尴尬、痛苦。在我为口水恐惧者进行疏导时,也会关注自己的咽部,一关注,口水就会增多,但我不在乎,几秒钟就过去了,而那些口水恐惧的朋友呢?就怕自己关注,怕出口水,结果,越不让关注,越关注,越怕出口水,口水就出得越多。而且,他们还特别怕别人看到自己咽口水,怕对自己有不好的评价,比如认为自己不正经之类。高度敏感时,感觉自己咽口水的声音很大,甚至能影响到周围的人。曾经有一个口水恐惧的女孩,她每天会随身带一大包纸,一出口水就用纸擦。有一天,终于顶不住,情绪崩溃了,才来找我咨询。怎么回事呢?她开学没多久,班级有个活动,为便于互相熟悉,让男女生两两搭档表演节目。越快轮到她表演的时候,她越紧张。后来,她前面的一对快表演完的时候,她感觉自己要无法自控了、要崩溃了,就哭着跑出去了。在场的老师吓了一跳,问她原因,她说:“我紧张得不行了”,老师就建议她来做心理咨询。实际上她是怕“我在众人面前不断地出口水、咽口水,人家会怎么看我?”她觉得咽口水,会被别人看到,而且会影响到别人,这样,别人就会对自己有槽糕的评价。她还有一个担心:“自己老关注它,注意力总是移不开,这样如何去做其他事?”
 
    6.口吃恐惧
 
    表现为越怕自己口吃,越口吃。有的从四五岁就开始口吃,几乎形成一种习惯了。实际上,不管何时开始口吃,内心还是“怕”字在作怪。什么“怕”呢?对口吃产生的负面结果尤其是他人的评价,太过在乎。
 
    7.表情恐惧
 
    表现为怕在他人尤其是众人面前表情失控,比如,该严肃的时候却控制不住地笑起来,有时甚至都不知道自己的表情该如何“摆”了。有一次,在一个比较庄严的仪式上,一个学生在宣读申请书的时候,却笑了起来,让人觉得很奇怪,但我知道,他是因为太紧张了。表情恐惧往往与失控恐惧有交叉。
 
    8.异性恐惧
 
    表现为与异性接触时,会异常紧张、手足无措。因此,怕跟异性在一起,常逃避与异性接触。
 
    9.手抖恐惧
 
    表现为怕在他人面前手抖,引起别人耻笑等不良评价,越想控制住不抖,却抖得越严重。因此,常伴有自责、羞耻感等。最后,逃避与书写、端杯子等可能出现手抖的所有场合,严重者,会逃避工作。
 
    10.聚餐恐惧
 
    表现为在圆桌聚餐时,不知道该说什么话或怎么说话,不知道表情该怎么“摆”,不知道该看谁,不知道该如何敬酒,怕别人看到自己的窘迫或不成熟,评价自己不好。为此甚为纠结,常以逃避化解。但逃避之余,又会自责自己的逃避。
 
    11.体像障碍
 
    又叫躯体变形障碍,表现为身体没有缺陷或有极其轻微的缺陷,但求助者感觉奇丑无比,不能忍受,并因此逃避人际交往。比如,鼻梁不够挺、眼睛不好看、腿太粗、脸型不好、头太小甚至黑眼圈太重等等。其实大多数体象障碍者的相貌都是不错的,但他们会忽视所有人的好的评价,而钻入自感的缺陷之中。其实,到了青春期,青少年都会对自己的长相、身材比较关注,不少人会觉得自己太胖了、腿太粗了、屁股太大了等等,可以理解。但如果对自己的长相过分在意,困扰时间过长,逃避与人交往,严重影响生活了,就算是障碍了。因此,很多人会要求整形。但因为这是心理问题,而不是长相本身的问题,因此,往往会越整越不满意。比如,他说鼻梁不够“挺”,医生给他垫起来,过了几个月,他觉得还不如原来的,要求再取掉,不但自己痛苦,也折腾医生。所以,有的整形科专门有量表筛查,以排除你的心理问题。临床观察结果显示,有一部分体象障碍者对自己的心理问题缺乏自知力,难以接受心理治疗。
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