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【案例】
小樱(化名)站在教室门口，不论老师的邀请或是外婆的催促，就是不肯进教室，这件事情使得家人和老师都伤透了脑筋。小樱从幼儿园开始，刚入园时几乎每天早上都哭到十一点多，午睡时一定要裹上自己带来的那条旧毛巾才能入睡，直到一个月后才能完全融入团体生活。一年级刚入学时，前述的情形再度出现，大约经过半个月，她才慢慢调节学校生活。
小樱升上三年级，每天上下学依旧是外婆用摩托车接送，举凡书包、学用品、便当、水壶等，都由外婆一肩背，亲自送到教室门口。然而更令人忧心的是从开学第二天起，每天早上都哭闹不想上学，外婆将她送到教室门口，祖孙两个就难分难舍。
小樱在学校很少与同学交往，下了课，外婆马上接回家。升上三年级后，在学校的时间更长了，同学的互动与支持更为重要，但小樱下课时仅止于坐在位子和同学说说话，很少与同学一起玩玩具，或是到教室外面游戏，因此常常无法融入同学谈论的话题。
“字写不好，我会把它擦掉，重写到我满意为止!”小樱的妈妈总是如此严格的要求。
“跟你说过多少次了，妹妹比较小，要多呵护她，你不但没让她，还跟她吵架，爸爸一定要好好教训你!以后不准你到外婆家。”小樱的爸爸大声严厉的说。
小樱的爸爸平日在家沉默寡言，曾经于数年前得过忧郁症。最近半年更是肩负学业、工作、照顾亲人等重任，压力大增。对小樱管教严格，有时会用皮带抽打她，因此小樱面对爸爸时，感受到极大的压力，经母亲带往医院诊疗，确诊为儿童忧郁症。
妈妈的严厉，让小樱透不过气;和妹妹发生冲突时，爸爸的责打与严禁不准到外婆家，经常造成亲子关系的紧张，令小樱心里觉得非常委屈，内心的焦虑油然而生，拒学的行为不断上演。
小樱出生时父母忙于修读学位和工作，孩子就日夜请外婆照顾，直到上小学，晚上才由父母接回，由于小樱的爸爸、妈妈一方面要照顾小樱和妹妹，一方面要应付许多工作上的要求，常常觉得分身乏术，无形中对小樱的要求比较多、比较严格。相较于父母亲的管教方式，外祖父母与小樱的互动则较为轻松。
一、问题主诉
主要症状
儿童忧郁症――发展过程中一种情绪调节不良的现象，
朋友很少、常哭、严重的分离焦虑等;
每换一个新的学习环境，小樱就会哭闹吵着要回家，不论老师或家人劝说，均效果有限;
父母要求严格，认为自己做得不够好;
与同学互动欠佳;
上学常哭闹，较难以专注的听课;
父母、自己和妹妹之间，互动关系不良;
父母一致认为小樱是因为怕老师才不愿去上学的;
二、生长史
小樱刚出生时父母都在进修学位，又因职务关系，住在工作地，由外婆、外公日夜照顾，一直到上小学，父母才搬回外婆家附近，因此和外婆非常亲昵，与父母的亲密感则较不足。小樱从幼儿园开始，每换一个新的学习环境，就会引发她拒学的现象。小学三年级经母亲带往医院就诊，诊断出有儿童忧郁症的现象。
三、个案问题分析
(一)身体发展
小樱自小常感冒，并有过敏性气喘。每餐有鱼有肉，晚上还吃宵夜，加上平日缺乏运
动，皮肤白皙，体型肥胖，动作缓慢。
(二)语言发展
个性温和内向，有委屈或心中有话，不敢对父母讲。当目的无法达成时，都会用哭的方式来试图如愿。
(三)认知发展
由于无法带着愉悦的情緒，课程学习自然受影响，学业上的成就感薄弱，自信心仍待增强。小樱的课业表现与父母的期待有落差，也使孩子自己内心产生压力。
(四)社会发展
小樱在班上的朋友只有一、二个，彼此互动交流的机会也不多，常常无法反应同学发出的信息。小樱与外婆祖孙之间依附关系太紧密，小樱即使是短暂的与外婆分离，也会有焦虑产生。
(五)情绪发展
每当到一个新的学习环境，或是心中的想法无法如愿，聚会哭闹甚久，情绪调节能力不足。(六)道德发展
因长期被无微不至的照顾，思维较自我中心，所以在家中容易与妹妹起冲突。
(七)其他
父母与外婆对小樱的教养态度不一致，小樱无明确的依循准则。
四、辅导策略与实施
父母与老师是孩子生命中的贵人，在孩子成长过程中，他们带给孩子的影响是最大的，综合分析小樱厌学的心理动机后，为本教研廖兰秀老师决定从他们入手，改变他们之前对孩子的态度，同时提升孩子的自信心和积极性。主要采取了以下措施：
1、倾听家长的心声
老师用电访或面谈的方式与小樱的父母联系。请家长在家观察并记录小樱的言行反应。
目的：让父母认同老师的关心与用心;使父母和老师更能深入具体了解小樱言行反应的成因。
2、每天三～五分钟的温馨关怀
老师每天安排些许时间关怀小樱，并提醒她最近应注意的事项。请孩子帮忙发簿子、整理教室某角落等，借机夸奖她。
目的：让小樱在校园内感受到被关怀，可以找到更多倾诉心情的对象。减少小樱对主要照顾者的过度依附。
3、培养负责的能力
请父母督导小樱协助家事，整理自己的书包、学用品、居室……等;请外婆以渐进的方式，只将小樱送至校门口，鼓励孩子自行走到班级。
目的：体验到对家庭做出贡献的成就感。训练孩子自我照顾的能力，学到生活必备的技巧。
4、优点大轰炸
当小樱达成预设的标准时，给予集点奖励。适时在班上实施“优点大轰炸”的活动。
目的：借此增进自信与自律。
5、增进社交技巧
安排小樱的好朋友坐在附近。鼓励小樱在下课时，多与同学到操场运动或散步。鼓励小樱多参与同学的话题。
目的：发展同学与友伴关系。营造温馨的学习情境。建立和谐、独立、规律与有效率的团体生活。
6、增加亲子交流时间
请小樱的妈妈每天花点时间和小樱谈话，在亲子会谈中，父母则可借机了解孩子，及时予以辅助。
目的：孩子可学习语文表达、建立价值观和分享心情。让小樱了解父母对她的关爱与期待。
五、辅导结果
即使是小樱拒学的行为层出不穷，然而经过班级导师的付出，学校行政人员的配合，家长态度的改变，老师殷切的招呼，小樱终于找到生命的出口，发挥了原本潜藏的智慧，开始面对生命的每一天。看着小樱找到生命的出口，外婆总算可以松一口气，爸妈也感到很欣慰，导师更是喜悦!
望着充满自信、每天欢喜来上学的小樱，凡是与她有关系的人，无不露出真诚的笑容。
案例分析：
由小樱的例子看来，对于拒学孩子的辅导，其成因除了本个案中儿童忧郁症的因素外，尚涵盖了孩子本身心绪的问题，诸如：分离焦虑、不当亲子依附关系、不当后果强化(因不上学反而获得更多关爱、照顾等增强)、学校因素(例如：受师长苛责、同学欺负、学业成就感低或同学之间关系不佳等)，还有随着经济高度成长后所衍生的社会问题(隔代教养、溺爱)等。
父母是孩子的第一位教师，无论是子女的认知发展或是技能的学习，家长均居于关键的角色，更要负担主要的责任。一旦遇到什么问题，更是子女行为最亲近的观察者。
老师就好像是学生在校的父母，秉持着教育爱，给予每一棵幼苗灌溉与照护，期待学生们的茁壮成长。因此亲师共同合作，才能使孩子们真正敞开心扉，建立顺畅的人际关系，进而拥有健康的身心。
